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4種現象預示著心肌炎

来源: 作者: 2019-05-03 11:23:30

1.急性泵衰竭引起的心力衰竭型:此型多突然發生充血性心力衰竭和(或)心源性休克,繼而可發展為肝,胰腺,腎和腦等多臟器功能衰竭,本型在急期超聲心動檢查有時可見室間隔為主的心室肥厚,隨心功能改善心室肥厚亦平行減輕,心功能和心肌肥厚恢復到正常時間為數周或數年,急性期的心室肥厚可能為心肌細胞腫脹和間質水腫所致,肥厚持續時間長者,推測與細胞浸潤等因素有關。

2.阿-斯综合征发作型:本型突然起病,极其迅速,临床表现为突然晕厥,重者意识完全丧失,面色苍白,常伴有抽搐及大小便失禁,听诊心动过缓(完全房室传导阻滞)或心动过速(室性心动过速),以前者多见,心电图可明确心律失常的类型,本型多有呼吸道感染或肠道感染等先驱症状,至出现心脏症状的时间较短(平均1.5天),急性期(经临时起搏或终止室速发作)后,多可恢复正常,如治疗正确及时,预后较好。

3.心动过速型:本型可表现房性心动过速及室性心动过速,前者前驱症状至心脏症状出现的时间稍长(平均10天,即心房心肌炎型),多为一过性,预后一般良好,亦可产生心房扑动,心房颤动或移行为慢性房性心动过速,室性心动过速(尤其是血流动力学障碍)多属病情危重,亦可发生猝死,但多为1过性,急性期过后心动过速消失,预后较后,遗留室性期前收缩者应密切观察。

4.新生儿心肌炎型:新生儿病毒性心肌炎的病初可先有腹泻,食少等前驱症状或突然起病,临床表现多为非特异症状且累及多个脏器或类似重症败血症的表现,据Cherry统计45例,喂奶困难占84%,心脏症状81%,呼吸急促75%,发绀72%,发热70%,咽炎64%,肝脾大53%,双峰型经过35%。

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